"有屎快拉，有屁快放。"对领导的尊敬消失在浓浓的睡意中。

    "说正事，你昨天是不是给玲姐儿子看病了？"

    柳希言醒了："怎么了？吃了达菲没效果？"

    "今天烧到41度，来做了个胸片是肺炎。"

    "昨天肺部没听到什么异常。"柳希言大感疑惑。

    "我今天听也是呼吸音稍微低一点，没听到shi啰音，不知道是不是间质性肺炎。"叶文轩说，"我收他住院了。"

    "谢谢。"柳希言说，"我这就回去看看。"

    "我觉得有点怪，会不会是禽流感？血气分析刚出来，血氧下降。"叶文轩说，"血象淋巴细胞太低了，感觉不太好。我让他继续吃达菲，还用了头孢，直接用了三代。"

    是的，临床上有时候就是感觉感觉感觉，说不出哪里不对，但是感觉不太好，指南上并没有提及淋巴细胞下降程度和病情相关，但是在临床上看到的甲型流感，淋巴细胞越低，病情通常越重。至于禽流感，他到现在一例都没有收过。

    "老大，"柳希言想了想，说，"我也觉得有点怪。要不你把能查的都急查，再开一个急查的术前两项。"

    "你是说？"叶文轩啊了一声。

    "不管怎么说不能排除，不好意思问冶游史。淋巴细胞低得不太寻常。还有麻烦你帮我开一个CMV的抗体。"

    "怎么跟玲姐说啊？"叶文轩犯难了。

    "这有什么难的，不说就是了。出结果，有问题直接问本人。"

    急查的术前两项是产科专门为来了就要生或急诊手术准备的，包括一个急查的乙肝表面抗原和HIV抗体，一个小时内可以出结果。

    柳希言赶回医院的时候，叶文轩刚刚放下科室的电话，他对柳希言说："你感觉对了，检验科刚电话报告了。现在抽血送疾控。"

    "转院吗？"市内有定点的医院接收这一类患者，他们医院没有抗病毒的药物。

    "先跟本人打声招呼，让他自己决定。"叶文轩说。

    叶文轩通知院感办公室，并且对当班护士交代，让她们Cao作时小心，并让她们不要声张。刚给患者抽过血的一位护士脸都白了，她Cao作时没戴手套。柳希言则同时去了患者病房。

    胡玲和患者老婆都在病房里。柳希言对胡玲和患者老婆说："叶主任让你们俩过去。"

    支开了两位家属，柳希言单刀直入问患者张放："你知道自己什么病吗？"

    吸着氧气的张放摇摇头，有气无力的，烧蔫了。

    柳希言说："我们医院只能做筛查，这个结果不一定正确，只是有可能是这个病，还要送疾控中心进一步确诊。"

    "到底什么病？"

    "HIV感染，估计已经发病，并发肺部感染。"

    柳希言和患者交谈的时候通常显得情商低下且不近人情。他不喜欢用"你要有心理准备""这病也不是绝症""好好治疗还是有希望"这样的话，应该说现在大部分医生都不敢说这种话，目前的医生只敢陈述事实，而把患者情绪摆在第二位，柳希言也不例外。虽然这种说法有时会令人难以接受，或者导致被患者投诉。